中医以为，冠状病毒习染属于“疫病”范围，外表成分是人体感觉到疫病之邪，内涵成分是人体浩气不够。《内经》曾说：“浩气存内，邪不行干”“邪之所凑，其气必虚”，是以，扶正祛邪是中医急迫调节绳尺。探索觉察，部份中药有直接的抗病毒效用，即中医理论的“祛邪”疗法，也许直接杀灭病毒，抵御病毒在体内的增殖与散布；而部份中药具备调整免疫器官成效、提升人体免疫力的效用，即中医理论的“扶正”调节，也许直接到达抗病毒的效用。

　　截止暂时，中医药在全面新冠肺炎的防治办事中表现了宏大效用，年2月17日举办的国务院联防联控机制讯息宣布会宣布的数据显示，世界中医药参与就诊的新冠肺炎确诊病例全部例，占比为85.20%，对轻、平常、重、危重、复原期的患者均有优良的疗效。中医药调节的参与，是提升治愈率、消沉仙游率的急迫道路。对于不同病症与不同体质的患者应操纵不同的中药处方，本文汇总罕用的调节和抗御新冠肺炎中药处方，对后续病毒习染的调节和中药的开拓及哄骗供应参考。

　　国度卫生衰弱委和国度中医药经管局在新冠肺炎疫情暴发后布局大师对就诊办事施行剖析和研判，不停拟订和矫正了一系列调理计划，在《新式冠状病毒肺炎调理计划（试行第七版）》中，对不同病症的患者操纵了不同的中药处方。

　　清肺排毒汤（轻型，平常型，重型患者）

　　处方构成：麻黄9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15~30克（先煎)、桂枝9克、泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克、紫菀9克、款冬花9克、射干9克、细辛6克、山药12克、枳实6克、陈皮6克、藿香9克。

　　寒湿郁肺证（轻型患者）

　　处方构成：生麻黄6克、生石膏15克、杏仁9克、羌活15克、葶苈子15克、贯众9克、地龙15克、徐长卿15克、藿香15克、佩兰9克、苍术15克、云苓45克、生白术30克、焦三仙9克、厚朴15克、焦槟榔9克、煨草果9克、生姜15克。

　　湿热蕴肺证（轻型患者）

　　处方构成：槟榔10克、草果10克、厚朴10克、知母10克、黄芩10克、柴胡10克、赤芍10克、连翘15克、青蒿10克（后下）、苍术10克、大青叶10克、生甘草5克。

　　湿毒郁肺证（平常型患者）

　　处方构成：生麻黄6克、苦杏仁15克、生石膏30克、生薏苡仁30克、茅苍术10克、广藿香15克、青蒿草12克、虎杖20克、马鞭草30克、干芦根30克、葶苈子15克、化橘红15克、生甘草10克。

　　寒湿阻肺证（平常型患者）

　　处方构成：苍术15克、陈皮10克、厚朴10克、藿香10克、草果6克、生麻黄6克、羌活10克、生姜10克、槟榔10克。

　　疫毒闭肺证（重型患者）

　　处方构成：生麻黄6克、杏仁9克、生石膏15克、甘草3克、藿香10克（后下）、厚朴10克、苍术15克、草果10克、法半夏9克、茯苓15克、生大黄5克（后下）、生黄芪10克、葶苈子10克、赤芍10克。

　　气营两燔证（重症患者）

　　处方构成：生石膏30~60克（先煎）、知母30克、生地30~60克、水牛角30克（先煎）、赤芍30克、玄参30克、连翘15克、丹皮15克、黄连6克、竹叶12克、葶苈子15克、生甘草6克。

　　内闭外脱证（危重型患者）

　　处方构成：人参15克、黑顺片10克（先煎）、山茱萸15克、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

　　肺性情虚证（复原期患者）

　　处方构成：法半夏9克、陈皮10克、党参15克、炙黄芪30克、炒白术10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克（后下）、甘草6克。

　　气阴两虚证（复原期患者）

　　处方构成：南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克。

　　在此以前，国度卫生衰弱委办公厅、国度中医药经管局办公室曾经宣布了《对于保举中西医连系就诊新式冠状病毒习染的肺炎中操纵“清肺排毒汤”的告示》。告示中清肺排毒汤是由中医典范单方中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散组合而成，四方都出自《伤寒杂病论》，有清热化湿、祛邪出门的成果。10个省临床就诊检察进一步阐明，个中药处方临床袭用成就优良。据统计，就诊确诊病例总灵验率高达90%以上，在第六版国度调理计划中已将其做为通用方推行。在第五版国度调理计划的中药调节处方中，惟独四个证型的辨别，离别为初期寒湿郁肺证、中期疫毒闭肺证、重症期内闭外脱证、复原期肺性情虚证。跟着疫情的加剧，中药处方的操纵也在改动。与第五版比拟，第六、七版中药调节的证型辨别更为精确，处方组分和用量也更为繁杂。其它，第七版中医药调节增长了危重型患者涌现死板通气伴腹胀便秘或大便不畅者可用生大黄5~10克，以及涌现人机不同步，在沉着和肌松剂操纵的境况下，可用生大黄5~10克和芒硝5~10克。仝小林均剖析新冠肺炎属于“疫病”中的寒湿疫，是感觉寒湿疫毒而病发，因此在用药上是本着散寒除湿、避秽化浊的绳尺。

　　有探索指出，位于我国东南的广东与地处西北内地的甘肃两省的中医药防治新冠肺炎的计划，地舆处境与气象的不同用药有必定的差别，强调了中药临证辨治需看重就地取材。据报导，我国多个省市接踵宣布了新冠肺炎的中医抗御计划，如下为6个省市的计划节选。

　　湖北省抗御处方一：苍术3克、金银花5克、陈皮3克、芦根2克、桑叶2克、生黄芪10克。

　　湖北省抗御处方二：生黄芪10克、炒白术10克、防风10克、贯众6克、金银花10克、佩兰10克、陈皮6克。

　　北京市抗御处方一：麦冬3克、桑叶3克、菊花3克、陈皮2克。

　　北京市抗御处方二：弓足花2朵、麦冬5粒、青果2粒(打坏）、白菊花2朵。

　　北京市抗御处方三：生黄芪9克、北沙参9克、知母9克、弓足花5克、连翘9克、苍术9克、桔梗6克。

　　北京市抗御处方四（童子）：金银花3克、芦根6克、陈皮2克。

　　江西省抗御处方：生黄芪12克、防风10克、白术10克、银花10克、连翘10克、贯众6克、佩兰10克、陈皮10克、苍术10克、桔梗10克。

　　山东省抗御处方：黄芪12克、炒白术9克、防风6克、太子参12克、云苓12克、陈皮6克、连翘9克、金银花9克、苏叶6克、炙甘草3克。

　　陕西省抗御处方（成人）：生黄芪15克、炒白术10克、防风6克、炙百合30克、石斛10克、梨皮30克、桔梗10克、芦根30克、生甘草6克。

　　陕西省抗御处方（童子）：生黄芪9克、炒白术6克、防风3克、玄参6克、炙百合9克、桔梗6克、厚朴6克、生甘草6克。

　　天津市抗御处方：柴胡18克、黄芩12克、枳壳12克、桔梗10克、厚朴12克、槟榔18克、银花15克、贯众10克、草果6克、青皮6克、佩兰10克、荷梗6克、生黄芪18克、炙甘草6克。

　　由上看来，在各省的抗御处方中，生黄芪是操纵至多的一味药材。早在年防治SARS处方中，曾经充足确定过黄芪的补肺气、健脾胃、调整机体免疫力的成果。黄芪除此以外还具备升阳举陷、益气固表、利尿消肿、托毒生肌的效用，当代探索表明其对困扰素系统有推进效用，也许提升机体的抗病手腕。对流感病毒等多种病毒而至的细胞病变有改进效用，对流感病毒小鼠有掩护效用，并有宽广的抗菌效用，以及掩护血汗管系统，抗心律反常、掩护肝脏等效用。黄芪组方对急性加剧期慢性梗阻性肺疾病可消沉患者炎症反响程度，改进动脉血气和肺成效，提升调节成就。

　　初期探索讲明黄芪也也许影响血管吃紧素变换酶2及其下游的Mas受体记号通路，而新冠病毒经过与血管吃紧素变换酶2受体连系加入细胞内，剖析了黄芪对于新冠肺炎的防治有必定的药理学意义。个别以为新冠肺炎是先侵囚犯的肺脾，而后攻袭心肺，而黄芪紧要补脾肺之气，最能拦阻病邪“逆转心包”（心脏），由此也许看出，黄芪有抗御新冠肺炎的效用。但在北京市的抗御丹方中，只在处方三合用于大方期间与新冠肺炎患者亲切来往或慢性原形病成人患者的抗御中有生黄芪，阐明生黄芪应酌情配伍，不同的处方应有所差别。在以上6省市的中药抗御处方中还应看重寒热、补泻的均衡，需奉命处方阐明按需服用。

医学检察期中成药的袭用

　　《新式冠状病毒习染的肺炎调理计划（试行第七版）》，保举的中成药离别为藿香浩气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒），紧要构成如下。

　　藿香浩气胶囊（丸、水、口服液）：广藿香、白术（炒）、厚朴（姜制）、法半夏、紫苏叶、白芷、陈皮、茯苓、桔梗、甘草、大枣、大腹皮、生姜。

　　金花清感颗粒：金银花、石膏、麻黄（蜜炙）、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

　　连花清瘟胶囊（颗粒）：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

　　疏风解毒胶囊：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。

　　防风通圣丸（颗粒）：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。

　　暂时，针对新式冠状病毒肺炎尚无切实的抗病毒药物，袭用中医药调节疫病在临床中疗效明了，提醒中医药的袭用在抗御和调节新冠肺炎方面具备宏大效用。（张杰郝丽英刘汶）

文章起原：华夏中医药报。做家：张杰郝丽英刘汶

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