苏合香丸——经方解读（）

白术、青木香、乌犀角、香附子、炒去毛、朱砂研水飞、诃黎勒煨去皮、白檀香、安息香别为末用无灰酒一升熬膏、沉香、麝香研、丁香、荜拨各二两、龙脑研、苏合香油入安息膏内各一两、熏陆香别研一两，右为细末，入研药匀，用安息香膏炼白蜜和剂。

现代用法：以白术、木香、犀角屑、香附炒、朱砂研水飞，诃子煨、白檀香、安息香熬膏、沉香麝香研、丁香、荜拨各60克、冰片研、苏合香油乳香别研各30克、炼蜜为丸(每丸重3克)每服一丸，温开水化服，小儿用量酌减。昏不知人、牙关紧闭不能口服者，可用鼻饲。

本方具有温通开窍、行气化浊的作用，为温开之代表方剂。主治寒湿痰浊蒙蔽清窍，突然昏倒，不醒人事、牙关紧闭之证。方中集中苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、木香、香附、冰片共十种香药为方之主体，取其芳香开窍、行气解郁、散寒化浊之功。其中苏合香、安息香善透窍逐秽、开闭醒神。冰片、射香，辟秽开窍，通经达络，善通全身诸窍。香附、丁香、木香、沉香、檀香、乳香诸香辛散温通，行气降逆、宣窍开郁，气降则痰降，气顺则痰消。乳香行气兼活血，使气血运行通畅，则疼痛可止。荜拨配诸香以增强温中散寒、止痛、行气开郁之功。犀角清心解毒，其性虽凉，但其气清香，清灵透发，寒而不遏。朱砂镇心安神，白术健脾和中以化浊。诃子温涩敛气，与诸香配伍，以防诸香辛香走窜耗散大过。诸药合用共成芳香化浊、温中行气、开窍醒神的重要方剂。

本方为温开之代表方剂，具有温通开窍、行气化浊的功效。凡中风、中恶、气厥、痰厥等而见卒然昏倒、不省人事、牙关紧闭、属寒湿痰浊上蒙清窍者均可使用。

感触秽恶之气所致胸腹满痛而冷，痰壅气闭、或突然昏迷，亦可使用。

时疫霍乱所致腹痛胸痞，欲吐泻不得，甚则昏迷，亦可使用。

张秉成：“此方汇集诸香以开其闭，而以犀角解其毒，白术、白蜜匡其正，朱砂辟其邪。性偏于香，似乎治邪中气闭者为宜耳。”〔《成方便读》)

包潘良——在线辅导

浙江省东方中医信息化技术研究院

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