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每日一练

1西医(呼吸系统)

患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.肺小动脉结构重塑

B.肺毛细血管静水压升高

C.缺氧、CO2蓄积致血管收缩

D.血红蛋白浓度升高

E.原位血栓形成

C

肺动脉高压形成的因素包括功能性因素和解剖学因素,其中功能性因素中的缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,是肺动脉高压形成最重要的因素。故选C。

患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是

A.颈静脉怒张

B.脾大

C.肝颈静脉回流征(+)

D.腹部移动性浊音(+)

E.三尖瓣区收缩期杂音

B

慢性肺源性心脏病失代偿期引起右心衰竭,可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收缩期杂音。但无脾脏肿大,因为脾静脉和门静脉相连,和下腔静脉不直接相连。故选B。

患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.超声心动图

B.肺功能

C.支气管镜

D.血气分析

E.胸部高分辨CT

A

超声心动图通过测定度右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,可诊断慢性肺心病,故选A。

2中医(中药学)

治疗寒闭神昏的首选药物是

A.冰片

B.麝香

C.苏合香

D.石菖蒲

E.远志

D

麝香的功效是开窍醒神、活血通络、消肿止痛,是治疗寒闭神昏的首选药物。

石菖蒲的功效是

A.开窍醒神,解郁行气

B.开窍醒神,清热止痛

C.开窍醒神,活血散瘀

D.开窍醒神,化湿和胃,宁神益志

E.开窍醒神,止痛,催产

D

石菖蒲的功效是开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。

3中西医(中药学)

具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,托毒生肌,利水消肿功效的药物是

A.人参

B.西洋参

C.党参

D.黄芪

E.太子参

D

黄芪的功效是健脾补中,升阳举陷,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。

既能健脾利水,又能止汗安胎的药物是

A.茯苓

B.泽泻

C.薏苡仁

D.白术

E.猪苓

D

白术的功效是健脾益气,燥湿利水,又能止汗安胎。

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长按







































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