“医生，我听说药丸子比药汤效果好一点，能给我开药丸子吗？”

“医生，我家外地的，过来一次很不方便，我想多开几天，做成膏滋可以吗？”

类似的问题经常在门诊听到，那么中药剂型是可以随意变换的吗？对于药效有什么差别呢？

中药治疗是要看用药效果的，有些药是中病即止（因为毒性或者偏性）有些药需随症加减，还有些药是要不间断的服用来维持长期连续有效的治疗目的效果。具体要看吃的是什么药，治疗的是什么病症来定。

①中药汤剂：

将中医配方加水煎煮饮用的剂型，这是临床最常用者。所谓"汤者荡也"，就是说汤剂具有吸收快、作用迅速、加减灵活、针对性强等特点，故适于急病、新病以及病情较急而亟须荡涤病邪或扶持正气的病证治疗。如麻黄汤治疗外感风寒、承气汤泻下实热、独参汤补虚固脱等。

②丸剂：

丸剂是将药物研成细末，再以蜂蜜、水或米糊等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢，药力持久，服用方便，利于久存，且可随身携带，一般适用于慢性病等病后调理或巩固疗效，故有中药丸剂“丸者，缓也”的说法。不过某些有毒或芳香走窜的药物制成的丸药，也可治疗急症，如备急丸、苏合香丸等。

③膏剂：

是将药物煎煮取汁后浓缩或添加蜂蜜、冰糖、胶类等熬制成半固体。具滋润性，一般适用于养身使用，可同时可兼顾治疗慢性、虚弱性疾病。

除了需要考虑自身病情外，还应从根据服用、携带、生产、运输、贮藏五个等方面的要求来选择自己适当的剂型。

例如，汤剂味苦量大，服用量大，可将部分汤剂处方改制成颗粒剂、口服液、胶囊剂等，使服用方便；单纯就携带、运输和贮藏而言，量小而质量稳定的固体剂型均优于液体剂型。

《良方堂》-