芳香化湿益气解毒

　　生黄芪9g北沙参9g知母9g连翘9g

　　苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g（后下）

　　水煎毫升，每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。

　　金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。

针灸

目标：激发人体的正气与肺脾脏器功能，溃散分离和祛除疫邪，使脏器御邪能力增强。主穴：(1)风门、肺俞、脾俞；(2)合谷、曲池、尺泽、鱼际；(3)气海、足三里、三阴交；每次每组穴位可选择1～2穴使用。

配穴：兼发热、咽干、干咳，配大椎、天突、孔最；兼呕恶、便溏、舌胖苔腻、脉濡，配中脘、天枢、丰隆；兼疲乏无力、食欲不振，配中脘、脐周四穴（脐中上下左右各旁开1寸）、脾俞；兼流清涕、肩背酸楚、舌淡苔白、脉缓，配天柱、风门、大椎。

2

成人确诊病例中医药治疗方案

中药

1

疫邪外犯证

　　适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

　　芳化湿浊解毒祛邪

　　苍术10g防风10g藿香10g金银花15g

　　生甘草10g苏叶10g黄芩15g生黄芪15g

　　麦冬10g

　　水煎毫升，每次服用毫升,每日两次口服。

　　金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等

2

疫毒袭肺证

　　初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。

　　本证见于轻型和部分普通型病例。

　　化湿宣肺扶正透邪

　　炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g

　　白蔻6g（打碎）生苡仁30g苍术10g金银花15g

　　连翘15g藿香10g生黄芪10g麦冬15g

　　发热重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加黄连9g。

　　金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。

3

疫毒闭肺证

发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。

　　本证见于重型和部分普通型病例。

　　宣肺平喘凉血解毒

　　生石膏45g（先煎）炙麻黄10g杏仁10g金银花15g

　　炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g

　　地龙20g葶苈子15g赤芍20g生黄芪20g

　　生地30g丹皮15g

　　气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通加生大黄10g（后下）、厚朴15g。

　　静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

　　口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

4

内闭外脱证

　　呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。

　　本证见于危重型病例。

　　化浊开闭益气固脱

　　生晒参30g生黄芪30g黑顺片15g（先煎）丹参30g

　　麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g

　　葶苈子15g苍术15g猪苓30g赤芍15g

　　气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大黄10g（后下）、玄参15g、麦冬30g、生地15g。

　　静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。

　　口服：神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。

针灸

目标：鼓动肺脾正气，保护脏器减少损伤，驱除疫邪，培土生金，截断病势，舒缓情绪，增强战胜病邪信心。主穴：(1)合谷、太冲、天突、尺泽、孔最、足三里、三阴交；(2)大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞；(3)中府、膻中、气海、关元、中脘。轻型、普通型患者每次在(1)(2)组主穴中各选2～3穴；重型患者在(3)组主穴中选2～3穴。

配穴：发热不退加大椎、曲池，或十宣、耳尖放血；胸闷气短加内关、列缺，或巨阙、期门、照海；咳嗽咯痰加列缺、丰隆、定喘；腹泻便溏加天枢、上巨虚；兼咳吐黄痰、黏痰、便秘，加天突、支沟、天枢、丰隆；兼低热或身热不扬，或未热，呕恶，便溏，舌质淡或淡红、苔白或白腻，加肺俞、天枢、腹结、内关。

3

儿童确诊病例中医药治疗方案

1

疫毒蕴肺证

　　初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

　　清热解毒化湿宣肺

　　炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g

　　生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g

　　金银花10g藿香10g

2

疫毒闭肺证

　　高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌红，苔黄，脉浮滑数，指纹紫。

　　化浊开闭养阴清热

　　炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g

　　生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g麦冬10g

　　葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g

　　本方适用于5岁-10岁儿童，超出此范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。

4

恢复期治疗方案

中药

1

气阴两虚证

　　神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。

　　补肺益气滋阴润燥

　　沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g

　　赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g

　　青蒿15g生地15g

　　气短气喘加五味子10g；心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。

　　生脉饮。

2

肺肾不足证

　　动则气喘，疲乏无力，气短汗出。舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。

　　培土生金补肾纳气

　　人参10g山茱萸20g熟地15g山药15g

　　丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g

　　仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g

　　可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。

3

痰瘀阻络证

　　气短，胸闷，咳嗽，痰少，舌红或暗，苔稍腻。

　　见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。

　　活血化瘀化痰祛湿

　　丹参15g炒薏米30g党参15g沙参15g

　　桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g

　　败酱草30g浙贝母10g

针灸

目的：清除余毒，恢复元气，促进脏器修复，恢复肺脾功能。主穴：内关、足三里、中脘、天枢、气海。(1）肺脾气虚：症见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖、苔白腻。胸闷、气短等肺系症状明显者，配膻中、肺俞、中府；纳呆、腹泻等脾胃症状明显者，配上脘、阴陵泉。(2）气阴两虚：症见乏力，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰，舌干少津，脉细或虚无力。乏力、气短明显者，配膻中、神阙；口干、口渴明显者，配太溪、阳池；心悸明显者，配心俞、厥阴俞；汗多者，配合谷、复溜、足三里；失眠者，配神门、印堂、安眠、涌泉。

(3）肺脾不足、痰瘀阻络：症见胸闷、气短懒言、疲乏无力、动则汗出、咳嗽有痰、咳痰不利、肌肤甲错、精神倦怠、食欲不振等，配肺俞、脾俞、心俞、膈俞、肾俞、中府、膻中；咳痰不利明显者配丰隆、定喘。

以上内容源自：

《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》

《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》

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