安宫牛黄丸—国家诊疗方案里的中药方！

国家卫健委为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，组织专家对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》！

安宫牛黄丸并非只在此国家方案中收载，而其神奇之处在于，在历次冠状病毒引发疫情的国家诊疗方案中，均收载了安宫牛黄丸！这三大国家级诊疗方案分别为：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》《传染性非典型性肺炎（SARS）中医诊疗指南》《中东呼吸综合征病例诊疗方案》（年版）2新型冠状病毒感染，安宫牛黄丸用于这类患者！在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）中，通过中医辨证论治，依据病情轻重缓急，将临床治疗期分为四个时期：初期:寒湿郁肺中期:疫毒闭肺重症期:内闭外脱恢复期:肺脾气虚

而安宫牛黄丸就收载于最为严重的重症期的治疗。

内闭外脱的临床表现为：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。推荐处方:人参5g、黑顺片0g(先煎)、山茱萸5g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸！3内闭外脱是什么意思？内闭外脱证：中医病证名。内闭外脱证是热陷心包证的进一步发展，是由气营两燔向功能衰竭转化的过程中所形成的危重证。（来源：中医学教材、科普中国）中医认为：闭脱乃病已至垂危阶段！闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，所以有“内闭外脱”之称。辩证要点：身热，神昏，汗多，肢厥，脉微为本证辨证要点。临床表现：身体灼热，神志昏聩不语，汗多，踡卧，气息短促，舌质红降少苔，脉细数无力或散大；甚者身热骤降，烦躁不宁，呼吸浅促，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝。治法：豁痰开窍，固脱救逆。4内闭外脱患者服用安宫牛黄丸有讲究！

依据内闭外脱患者的治法：豁痰开窍，固脱救逆，中医治疗推荐的处方为人参5g、黑顺片0g(先煎)、山茱萸5g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸！

安宫牛黄丸组方组成安宫牛黄丸由牛黄、水牛角、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成，处方来源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》。安宫牛黄丸的主要功效为清热解毒、镇惊开窍。安宫牛黄丸组方简析该方的君药是牛黄和麝香，牛黄能清心解毒、麝香能开窍醒神，用来治疗昏迷和不省人事。栀子、黄连、黄芩、水牛角（现替代犀角）的功用是清热、凉血、解毒。郁金、冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用，共同为臣药，加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。朱砂、珍珠能镇心安神，雄黄能祛痰解毒，是协助主药起作用的佐药。蜂蜜和胃调中，作为调和各药的使药。

诊疗方案中安宫牛黄丸与苏合香丸均为开窍醒神类中成药，但安宫牛黄丸主要用于热闭，而苏合香丸主要用于寒闭，这需要临床医生根据具体患者实际情况进行辩证用药！

而在确定患者需要服用安宫牛黄丸时，方案推荐使用人参、黑顺片（附子）、山茱萸进行送服，此三药为附子人参山萸肉方，源自《医学摘粹》，具有补气回阳救逆之功效！

人参、黑顺片、山茱萸，送服安宫牛黄丸，就能达到豁痰开窍，固脱救逆的效果！

特别提醒：服用任何中药方剂前，都需要由正规中医师辨证，不可自行使用。

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