第二节 温开剂

苏合香丸(原名吃力伽丸)

苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,

犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。

又叫乞力伽丸。乞力伽指白朮。主要是用白朮,过去提出来作为名字,在开窍同时,要扶助以正气的意思。

吃力伽 光明砂研 麝香当门子 诃黎勒皮 香附子中白沉香重者 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者 犀角(水牛角代)各一两(各30g) 熏陆香 苏合香 龙脑香各半两(各15g)

苏合香

开窍

麝香

冰片

安息香

木香

芳香行气

香附

丁香

沉香

白檀香

乳香

荜拨

水牛角

清心,使不至于辛温太过

硃砂

安神

白朮

治本,健脾除湿

诃子

收涩(因为全方偏散)

上十五味,捣筛极细,白蜜煎,去沫,和为丸。每朝取井华水,服如梧子四丸,于净器中研破服,老小每碎一丸服之,仍取一丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之(现代用法:口服,每次1丸,小儿酌减,一日1~3次,温开水送服。昏迷不能口服者,可鼻饲给药)。

温通开窍,行气止痛。

寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹猝痛,甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。

主证分析

寒邪秽浊,闭阻机窍证。(包括主要一个心窍了)

心窍闭组就可以不省人事。牙关紧闭也是反应机窍闭阻。

寒邪秽浊

蒙蔽清窍

牙关紧闭,不省人事

寒凝胸中

心胸疼痛(胸痺证)

邪滞中焦

脘腹胀痛难忍

阴寒内盛

苔白、脉迟

本方所治诸证多由寒邪秽浊或气郁闭阻气机,蒙蔽清窍所致。

芳香辛温相须,补敛寒镇相佐,温散开窍则无耗气伤正之虞。

本方为温开法之代表方,又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证之常用方。以突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟为辨证要点。方中药物辛香走窜,有损胎气,孕妇忌用。

使用注意

孕妇慎用,脱证禁用。(温开法治疗的是痺症,脱证不能使用)这芳香温通力量很强,孕妇慎用。

紫金锭

紫金锭用麝朱雄,慈戟千金五倍同,

太乙玉枢名又别,祛痰逐秽及惊风。

雄黄一两(30g) 文蛤一名五倍子,锤碎,洗净,焙,三两(90g) 山慈菇去皮,洗净,焙,二两(60g) 红芽大戟去皮,洗净,焙干燥,一两半(45g) 千金子一名续随子,去壳,研,去油取霜,一两(30g)

 朱砂五钱(15g) 麝香三钱(9g)

上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末,却入前四味再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子四十个,如钱大,阴干。体实者,一饼作二服;体虚者,一饼作三服。凡服此丹,但得通利一二行,其效尤速。如不要行,以米粥补之。若用涂疮,立消(现代用法:上为细末,糯米糊作锭。外用:磨水外搽,涂于患处,每日3~4次。内服:每次0.6~1.5g,每日2次,温开水送服)。

辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛。

秽恶痰浊闭阻之证。脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐,泄泻,痢疾,舌苔厚腻或浊腻,以及痰厥。外敷疗疮疖肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,及痄腮、丹毒、喉风等。

本方主治范围较广,病机主要为秽恶痰浊之邪郁阻,气机闭塞,升降失常。秽

芳香泻下,以毒辟秽;少佐收涩,以防滑脱。

本方既为治疗秽恶痰浊闭阻气机、蒙蔽清窍之常用方,又是外用治疗疔疮肿毒之常用方。

紫金锭与苏合香丸均属温开之剂。但苏合香丸以辛温香散药为主组成,温通开窍力强,并能行气止痛,是治疗寒邪秽浊,蒙蔽清窍所致寒闭证之代表方,并可用于寒凝气滞之痛证。紫金锭开窍力不及苏合香丸,但有解毒辟秽消痰之功,秽恶痰浊郁阻,气机闭塞及毒邪凝聚者以本方为宜。

END

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