1.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A.内伤咳嗽，肺阴亏耗

B.肺痛，肺阴亏损

C.哮证，肺虚

D.喘证，肺虚

E.虚劳，肺阴虚

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???

参考答案：B

答案解析：患者干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，具有“咳嗽，咯血，潮热，盗汗，形体消瘦”之征，可诊断为肺痨，而“干咳少痰，五心烦热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数”，都是阴虚的特征，病位在肺，故为肺阴亏损。故选B

2.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选

A.涤痰汤合苏合香丸

B.涤痰汤合至宝丹

C.玉枢丹

D.菖蒲郁金汤

E.通窍活血汤

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参考答案：B

答案解析：痰蒙神窍，故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍息风清热，故选B。A项用于寒闭，C项化痰力量不够，D项不能开窍醒神，E项用于血瘀证。

3.治疗心悸心阳不振证，应首选

A.温胆汤

B.二陈汤

C.苓桂术甘汤

D.金匮肾气丸

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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参考答案：E

答案解析：心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤，选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。

4.患者，男，60岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是

A.滋阴养心

B.滋补肝肾

C.益气养阴

D.养血安神

E.清胃泻火

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参考答案：D

答案解析：心脾两虚主要指心血虚、脾气虚，相当于气血两虚。表现如题目所述。治宜补益气血，养心安神。其余选项都不全面，故选D

5.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

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参考答案：E

答案解析：前4个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现是心脉不通引起的疼痛，故选E。

6.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出,腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选

A.参附汤合右归饮

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

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参考答案：A

答案解析：胸痹的共同特点为胸闷心痛，其中心肾阳虚、阴寒内盛证可见胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治宜迅速益气壮阳，温络止痛，用参附汤合右归饮。选A。人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。

7.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是

A.饮邪上犯

B.痰浊壅塞

C.心血瘀阻

D.寒凝气滞

E.气虚血瘀

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参考答案：B

答案解析：胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑，为胸痹痰浊闭阻证，应通阳泄浊，豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤，故选B。

8.治疗狂证痰热瘀结证，应首选

A.顺气导痰汤

B.越鞠丸

C.生铁落饮

D.琥珀养心丹

E.癫狂梦醒汤

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参考答案：E

答案解析：狂证多实，主因痰火、瘀血，治宜活血化瘀，清热化痰，用癫狂梦醒汤。选E。其余只治痰热，不治瘀血。

9.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是

A,中风

B.痉证

C.痫证

D.厥证

E.眩晕

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参考答案：C

答案解析：痫病的特点为一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。故选C。

10.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视,口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.知柏地黄丸合定痫丸

B.天王补心丹合定痫丸

C.顺气导痰汤合二阴煎

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.滋水清肝饮合定痫丸

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参考答案：D

答案解析：患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见“心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”，为痰火扰神证，应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火，化痰开窍。故选D。

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