中风:本病以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,言语不利为主症的病症。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。该病的发生与多种因素有关,风、火、痰、瘀是主要病因。本病多在内伤积损的基础上,复因情志不遂、烦劳过多、饮食不节、外邪侵袭等因素,导致脏腑功能阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气所致。

『辨证选方』一、中经络

1、风痰入络症状:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,言语不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见半身不遂,关节酸痛等。

治法:祛风化痰通络。

方药:真方白丸子加减。

中成药:再造丸。

2、风阳上扰症状:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或见手足重滞,甚则半身不遂。

治法:平肝潜阳,活血通络。

方药:天麻钩藤饮加减。

中成药:天麻钩藤颗粒、清眩治瘫丸。

3、阴虚风动症状:平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手足瞤动,甚则半身不遂。

治法:滋阴潜阳,息风通络。

方药:镇肝息风汤加减。

中成药:脉络宁口服液。

二、中脏腑

(一)闭证

1、痰热腑实症状:素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀便秘。

治法:通腑泄热,息风化痰。

方药:桃仁承气汤加减。

中成药:人参至宝丸、脑得生丸。

2、痰火瘀闭症状:除上述闭证的症状外,还见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁。

治法:息风清火,豁痰开窍。

方药:羚角钩藤汤加减。

中成药:紫雪丹。

3、痰浊瘀闭症状:除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。

治法:化痰息风,宣郁开窍。

方药:涤痰汤加减。

中成药:苏合香丸、十香返生丸。

(二)脱证

症状:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿。

治法:回阳救阴,益气固脱。

方药:参附汤合生脉散加减。

中成药:秘方参附丸、生脉饮口服液。

三、恢复期

1、风痰瘀阻症状:口眼歪斜,舌强语謇,或者失语,半身不遂,肢体麻木。

治法:搜风化痰,行瘀通络。

方药:解语丹加减。

中成药:解语丹、大活络丸。

2、气虚络瘀症状:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。

治法:益气养血,化瘀通络。

方药:补阳还五汤加减。

中成药:人参再造丸、复方地龙胶囊。

3、肝肾亏虚症状:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强语謇,或偏瘫,肢体萎缩。

治法:滋养肝肾。

方药:左归丸合地黄饮子加减。

中成药:左归丸配合偏瘫复原丸。

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