导读

内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,EPCs)是血管内皮细胞的前体细胞,在机体的血管内皮损伤修复和血管新生中起着重要作用。

我们知道，内皮的损伤与修复,发生在动脉粥样硬化病理过程的各个阶段。内皮的修复对于防止动脉粥样硬化的发生至关重要，近年来循环内皮祖细胞在血管内皮损伤的修复中的作用已经引起重视，目前认为循环EPCs的数量及其功能是反映血管功能的生物标志。前期已有研究表明麝香保心丸对于改善内皮功能、促进心肌血管形成等方面有作用，但其对EPCs的作用机制目前尚不清楚。本研究旨在探讨麝香保心丸对EPCs的增殖、迁移、黏附、体外血管形成能力及分泌NO的影响。

研究方法

采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞，将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上，培养7天后收集贴壁细胞，加入不同浓度麝香保心丸（1mg/mL、2mg/mL、4mg/mL)继续培养24h；分别采用MTT比色法、Transwell小室、黏附能力测定实验、体外血管生成试剂盒和硝酸还原酶法测定EPCs的增殖、迁移、黏附、体外血管形成功能和分泌NO能力，并比较未加有与加有不同浓度梯度麝香保心丸时EPCs的功能及分泌NO能力的差别。

研究结果

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通过检测，我们发现，与对照组相比，1mg/mL、2mg/mL、4mg/mL浓度的麝香保心丸具有明显的促进EPCs的增殖、迁移、黏附、体外血管形成功能和分泌NO能力，并呈现出浓度依赖性。

研究结论

麝香保心丸具有显著改善EPCs功能，这可能是其内皮保护和促进心肌血管新生的新机制。

研究讨论

EPCs在机体的血管内皮损伤修复和血管新生中起重要作用，外周血EPCs数量减少、功能障碍，常预示血管内皮修复能力降低,心血管疾病发生率增高。在动脉粥样硬化患者中EPCs数量通常会减少，其增殖、迁移、黏附和成血管能力也降低。因而运用药物增加EPCs数量并改善其功能，可以促进患者内皮修复和血管新生，从而改善心脏功能，有可能成为改善动脉粥样硬化患者治疗效果的新策略。

麝香保心丸由人工麝香、人参、苏合香、蟾酥、人工牛黄、肉桂和冰片等组成；既往研究表明，麝香保心丸可以改善内皮功能、促进心肌血管形成。本研究发现麝香保心丸能促进EPCs的增殖、迁移、黏附和体外血管形成能力，且增高的程度与麝香保心丸浓度呈正相关，此外还发现麝香保心丸能够浓度依赖性的促进EPCs分泌NO。我们知道，NO释放功能障碍导致内皮依赖性的舒血管反应降低是动脉粥样硬化发生的重要因素,EPCs分泌NO增加能够对心血管发挥显著生物学效应，而NO又可进一步促进EPCs的动员、分化及归巢。因此，这很有可能是麝香保心丸能够发挥内皮保护及促进血管新生的机制之一。

此外，已有研究证实，他汀类药物也可以增加EPCs数量并改善其增殖、迁移、黏附和形成血管能力等功能，其作用可能主要是通过PI3K/Akt途径，激活eNOS，最终促进NO分泌增加实现的。麝香保心丸对EPCs作用的具体机制是否与他汀类药物类似？还是通过其他途径发挥作用？本项研究未做进一步阐述，这也是本项研究的不足之处，未来仍有待于通过进一步的深入研究来阐明。

参考文献

1.梁春，任雨笙，吴宗贵.麝香保心丸对内皮祖细胞功能及分泌一氧化氮的影响.中国中西医结合杂志.；6（29）：-.

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