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心悸

　　心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急

　　安神定志心虚怯，心脾两虚汤归脾

　　虚火黄连阿胶任，桂甘苓桂证有异

　　桃仁红花心血阻,黄连温胆痰火医

　　①心悸指心中跳动急剧，惊慌不安，不能自主的病证。现代医学之心律失常可参考本证施治。②因惊恐、劳累而发，时作时止，病情较轻者为惊悸。若终日悸动，稍劳尤甚，病情较重者为怔忡。③心虚怯:心虚胆怯。④桂甘苓桂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振;苓桂术甘汤用于水饮凌心。

　　1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)

　　2心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)

　　3心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)

　　4水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)

　　5阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)

　　6瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)

　　7痰火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤

　　①安神定志丸定神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，

　　茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

　　②归脾汤归牌汤用参术芪，归草茯神远志宜.

　　枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　③黄连阿胶汤黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合自良。

　　更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤门

　　④桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙壮汤，仲景《伤寒论》中详，

　　温通心阳定神志，悸闷气短服之康。

　　⑤苓桂术甘汤苓桂术甘化饮剂，崇土又温膀胱气，

　　饮邪止逆气冲胸，水饮得化眩晕弃。

　　⑥桃仁红花煎桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，

　　延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

　　⑦黄连温胆汤黄连温胆苓夏草，枳竹陈皮加大枣，

　　虚烦不眠证多端，此系痰火心上扰。

胸痹心痛

　　胸痹膻中左胸区，憋闷疼痛心脉痹

　　寒凝当归气柴胡，痰浊瓜蒌薤白宜

　　血府逐病瘀血阻，保元甘麦补心气

　　天王补心心阴亏，参附桂甘心阳岌

　　①胸痹心痛以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现。主要病机为心脉痹阻。②寒凝心脉用当归四逆汤;气滞心胸用柴胡疏肝散。③保元甘麦：保元汤合甘麦大枣汤。④参附桂甘:参附汤合桂枝甘草汤。心阳岌:岌，山高，喻危险。心阳岌指心阳不振。

　　1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛-血府逐瘀汤(府)

　　2气滞心胸：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)

　　3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

　　4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

　　5气阴两虚：益气养阴，活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

　　6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

　　7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)

　　①当归四逆汤当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，

　　血虚肝寒手足冷，煎眼此方乐陶陶。

　　②柴胡疏肝散柴胡疏肝用柴胡，芍枳草芎配香附，

　　疏肝行气又活血，胁肋疼痛功效符。

　　③瓜蒌薤白半夏汤见“内科·肺癌”。

　　④血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，

　　柴胡芎桔牛膝伍，血化下行不作痨。

　　⑤保元汤《博爱心鉴》保元汤，参芪肉桂甘草姜，

　　心气不足心动悸，补养心气鼓心脉。

　　⑥甘麦大枣汤甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，

　　精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

　　⑦天王补心丹补心生地合二冬，三参柏枣归远苓，朱砂五味桔梗共，滋肾养心神自宁。中西医、中医、口腔、公卫无忧通关班仅需元--特惠3天！

　　⑧参附汤见“内科·喘病”。

　　⑨桂枝甘草汤桂枝甘草汤伤寒，温阳化气振心阳

　　心阳不振心悸痛，胸闷气短四肢肿

不寐

　　失眠脏腑虚实审，心火炽盛朱安神

　　肝郁化火龙胆泻，痰热内扰温胆斟

　　心脾两虚归脾施，阴虚六味连胶任

　　心胆酸枣安神定，四体勤劳配医心

　　①失眠病位在心，且与肝、胆、脾、胃、肾的气血失调相关。临证有虚实之分，虚多实少。治疗在补虚泻实的基础上安神定志。懒人医考提供②六味连胶:六味地黄丸合黄连阿胶汤。③心胆气虚用安神定志丸合酸枣仁汤。④本病属心神病变，故尤应注意精神调摄，适当参加体育锻炼及体力劳动。

　　1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)

　　2痰热扰心：清化痰热，和中安神-黄连温胆汤(黄胆)

　　3心脾两虚：补益心脾，养血安神-归脾汤(归脾)

　　4心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)

　　5心胆气虚：益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)

　　〔附〕健忘

　　健忘伤心归脾慰，劳精伤肾补六味

　　痰浊温胆肝柴胡，年老健忘神衰退

　　①伤心:心脾不足。补六味:六味地黄丸加酸枣仁、五味子、菖蒲、远志。②痰浊上扰用温胆汤加菖蒲、郁金。肝郁气滞用柴胡疏

　　肝散加菖蒲、郁金。

　　①朱砂安神丸安神丸剂不寻常，归草朱连生地黄，

　　烦乱怔忡时不寐，镇心安神病自康。

　　②龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，地归通车泽草载，

　　肝胆火炎湿下注，上清下利病可排。

　　③温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，

　　虚烦不寐证多端，此系胆虚痰上扰。

　　④六味地黄丸六味地黄丸或汤，茱薯丹泽茯苓当，

　　肝肾阴亏虚火上，滋阴泄火自安康。

　　⑤黄连阿胶汤见“内科·心悸”。

　　⑥归脾汤见“内科·心悸”。

　　⑦安神定志九见“内科·心悸”。

　　⑧酸枣仁汤酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，

　　芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。

　　⑨柴胡疏肝散见“内科?胸痹心痛”。

头痛

　　头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良

　　风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝

　　气血八珍肾元煎，痰浊夏术天麻汤

　　瘀血通窍灵便用，引经加药效增强

　　①头痛分外感头痛和内伤头痛两大类。②风热用芎芷石膏汤，风湿用羌活胜湿汤。③气血虚证用八珍汤，肾虚证用大补元煎。痰浊用半夏白术天麻汤。④通窍灵便用:通窍活血汤灵活加减。懒人医考提供⑤治疗头痛，应选用不同的引经药，对发挥药效有实际意义。

　　1风寒头痛：疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)

　　2风热头痛：疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)

　　3风湿头痛：祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)

　　4肝阳头痛：平肝潜阳息风-天麻钩藤饮(天钩)

　　5血虚头痛：养血滋阴，和络止痛-加味四物汤(加四)

　　6痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)

　　7肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓-大补元煎(大补)

　　5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤(痛血)

　　①川芎茶调散川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，

　　目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

　　②芎芷石膏汤芎芷石膏《金鉴》方，川芎白芷石膏羌，

　　菊花藁本共相配，风热头痛应审详。

　　③羌活胜湿汤羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，

　　湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

　　④天麻钩藤饮见“内科·眩晕”。

　　⑤大补元煎见“内科·痫病”。

　　⑥八珍汤见“内科?积聚”。

　　⑦半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

　　眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

　　⑧通窍活血汤见“内科·眩晕”。

眩晕

　　眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立

　　风阳上扰天麻潜，肝火上炎龙胆熄

　　半夏白术痰浊燥，归脾汤补气血虚

　　肝肾阴虚左归滋，瘀血通窍活血力

　　①由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床以头晕、眼花为主证，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立的病证称眩晕。②天麻:天麻钩藤饮。龙胆:龙胆泻肝汤。⑧痰浊上蒙用半夏白术天麻汤燥湿祛痰。④瘀血：痰血阻窍。

　　1肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)

　　2气血亏虚：补益气血，调养心脾-归脾汤(归脾)

　　3肾精不足：滋养肝肾，益精填髓-左归丸(左){阴虚：补肾滋阴-左归丸。(左)阳虚：补肾助阳-右归丸(右)｝

　　4痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)

　　①天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，

　　夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

　　②龙胆泻肝汤见“内科·失眠”。

　　③半夏白术天麻汤见“内科·头痛”。

　　④归脾汤见“内科·心悸”。

　　⑤左归丸左归丸内山药地，萸肉构祀与牛膝

　　菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一

　　⑥通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜

　　川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方

中风

　　中风病在脑血管，心肾肝脾紧相关

　　脑脉痹阻或血溢，气血虚痰风火煽

　　半身不遂猝昏仆，舌歪斜言语蹇

　　经络脏腑辨神志，闭脱区分最关键

　　分证施治

　　化痰通络主风痰，天麻钩藤肝阳潜

　　痰热腑实星蒌承，气虚血瘀补阳还

　　阴虚风动镇肝熄，阳闭羚羊安宫灌

　　阴闭涤痰苏合香，脱为危候参附先

　　①中风病位在脑，与心肾肝脾密切相关。与西医所称脑血管病相似。②本病是由脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。其病机概而论之有气(气逆)、血(血瘀),虚(阴虚，气虚),痰(风痰，湿痰)、风(肝风，外风)、火(肝火，心火)六端。⑧中风主症为突然昏仆，半身不遂，舌歪斜，言语蹇涩。④临床以有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。急性期必须区分闭证与脱证。⑤风痰:风痰瘀血，痹阻脉络。肝阳:肝阳上亢，风火上扰。⑥星蒌承:星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰。懒人医考提供⑦阳闭为痰热内闭清窍，用羚羊角汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。⑧阴闭为痰湿蒙塞心神。脱证为元气败脱，神明散乱。

　　1风痰入络证：祛风化痰通络-真方白丸子(真白)

　　2风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮(天钩)

　　3阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络-镇肝熄风汤(肝风)

　　4痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰—桃仁承气汤

　　5痰火瘀痹证：息风清火，豁痰开窍—羚角钩藤汤

　　6痰浊瘀痹证：化痰息风，宣郁开窍—涤痰汤

　　7脱证(阴竭阳亡)：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散

　　8风痰瘀浊证：搜风化痰，行瘀通络—解语丹

　　9气虚络淤证：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤

　　10肝肾亏虚：滋阴养肾—左归丸合地黄饮子

　　①化痰通络汤化痰通络茯苓夏，白术南星天竺麻，

　　丹参香附酒大黄，活血化瘀通络桂。

　　②天麻钩藤饮见“内科·眩晕”。

　　③星蒌承气汤星蒌承气大黄硝，痰热腑实风痰扰，

　　苔腻便秘脉弦滑，化痰通腑症状消。

　　④补阳还五汤补阳还五芪归芍，桃红赤芍加地龙，

　　半身不遂中风证，益气活血经络通。

　　⑤镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，

　　龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

　　⑥羚羊角汤羚羊角汤君羚羊，菊薄柴蝉枯草襄，

　　地丹龟芍决明入，清肝熄风潜亢阳。

　　⑦安宫牛黄丸见“内科·肺胀”。

　　⑧涤痰汤见“内科·肺胀”。

　　⑨苏合香丸苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，

　　犀冰术沉诃香附，朱砂龙胆温开方。

　　⑩参附汤见“内科·胸痹心痛”。

痫病

　　痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏

　　惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先

　　参附清开滴注进，继灌五生饮黄连

　　休止痰火归龙荟，风痰闭阻定痫丸

　　心脾六君温胆合，肝肾阴虚补元煎

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　　①痫病以突然意识丧失，四肢抽搐，口吐涎沫等为主要临床表现。关键病机是元神失控，阴阳偏胜。懒人医考提供②病因主要责之于惊恐，先天因素和脑部外伤。③临床分发作期和休止期。发作期分阴痫、阳痫，均应急刺人中、十宣。阴痫继用参附注射液、阳痫用清开灵注射液静脉滴注，继而分别灌服五生饮、黄连解毒汤。④休止期痰火扰神用当归龙荟丸。心脾两虚用六君子汤合温胆汤。

　　1风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫-定痫丸(痫)

　　2痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)

　　3瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络-通窍活血汤(通血)

　　4心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)

　　5心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)

　　①五生饮五生饮中南星夏，白附川乌黑豆加，

　　大辛大热以散寒，辛温祛痰积滞下。

　　②黄连解毒汤黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，

　　躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。

　　③当归龙荟丸当归龙荟有大黄，黄芩黄连黄柏商，

　　栀子青黛木香麝，清肝泻火化痰长。

　　④定痫丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，

　　胆星蝎蚕珀竹沥，灯草姜汁甘朱砂，

　　镇心祛痰又开窍，平肝熄风控涎发。

　　⑤六君子汤见“内科·哮病”。

　　⑥温胆汤见“内科·失眠”。

　　⑦大补元煎大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，

　　参草枸杞归杜仲，真阴亏耗此方尝。

痴呆

　　痴呆善忘渐加重，呆傻愚笨变性情

　　年迈体虚情志伤，髓减脑消神失用

　　髓空七福饮加减，脾肾两虚还少功

　　洗心汤主痰蒙窍，通窍活血瘀阻通

　　①痴呆以渐进加重的善忘前事与呆傻愚笨以及性情改变为其共有特征。②病因以情志所伤，年迈体虚为主。病机为髓减脑消，神机失用。

　　1髓海不足证：补肾益髓，填精养神—七福饮

　　2脾肾两虚证：补肾健脾，益气生津—还少丹

　　3痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤

　　4瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤

　　①七福饮七福饮中有当归，重用熟地滋补肾，

　　参术炙草健脾气，远志杏仁开窍好。

　　②还少丹还少丹中熟地祀，苁蓉茴戟杜仲萸，

　　牛膝(木者)实参苓药，大枣菖蒲味志好。

　　③洗心汤洗心汤中人参附，甘草半夏陈皮蒲，

　　茯神神曲酸枣仁，健脾化浊豁痰主。

　　④通窍活血汤见“内科·眩晕”。

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胃痛

　　胃痛良附散寒凝,保和丸消食滞停,

　　柴胡散主肝犯胃,郁热丹栀逍遥呈

　　失笑丹参活瘀血,湿热中阻清中更

　　一贯芍甘胃阴亏,黄芪建中虚寒精

　　懒人医考提供

　　①胃痛以上腹胃院部近歧骨处疼痛为主症。寒凝:寒邪客胃。②柴胡散:柴胡疏肝散。郁热:肝胃郁热。③瘀血停滞用丹参饮合失笑散。④芍甘:芍药甘草汤。

　　1寒邪客胃：：温胃散寒，行气止痛—良附丸(良)

　　2饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸(保和)

　　3肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

　　4湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤(清中)

　　5瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮(笑+丹)

　　6胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)

　　7脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤(芪中)

　　①良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐，

　　合制为丸空腹服，胸闷脘痛一齐蠲。

　　②保和丸保和丸用曲山橙，苓夏陈翘莱蔽子，

　　消食化滞和骨气，方中亦可用麦芽。

　　③柴胡疏肝散见“内科·胸痹心痛”。

　　④丹栀逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，

　　更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。

　　⑤失笑散失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝，

　　血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

　　⑥丹参饮心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香，

　　气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

　　⑦清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，

　　陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿.

　　⑧一贯煎一贯煎中生地君，臣以归杞麦沙参，

　　少佐川楝疏肝气，阴虚肝郁此方珍。

　　⑨芍药甘草汤芍药甘草源《伤寒》，养血和营芍药酸，

　　补中缓急甘草功，酸甘化阴痛自缓。

　　⑩黄芪建中汤小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，

　　更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

　　增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。

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