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导读

川芎茶调散主治外感风邪所致头痛，是治疗头痛的经方（此指经验用方）、名方，也是临床治疗偏头痛常用的方剂。今天，就让我们一起来了解一下川芎茶调散这个好听又好用的经方的前世今生......

川芎茶调散出自宋代的《太平惠民和剂局方》，这本书收集了当时医家及民间常用的有效方剂，剂型多为丸散，便于服用保存，是当时的配方手册。全书共10卷，附指南总论3卷。全书将所载方剂分入伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门。

川芎茶调散就属于其中的伤风门、伤寒门，除了川芎茶调散，还有许多名方，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等在本书中也有记载。所以说，《太平惠民和剂局方》是一部流传较广、影响较大的临床方书。

原文

川芎茶调散

治丈夫、妇人诸风上攻，头目昏重，偏正头疼，鼻塞声重；伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛；妇人血风攻注，太阳穴疼，但是感风气，悉皆治之。

薄荷叶（不见火，八两）川芎荆芥（去梗，各四两）香附子（炒，八两，别本作细辛去芦一两）防风（去芦，一两半）白芷羌活甘草（炙各二两）

上件为细末。每服二钱，食后，茶清调下。常服清头目。

功用详解（今用）

功用及主治：功用疏风止痛。主风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

药物用量：

薄荷叶(不见火)克川芎荆芥(去梗)各克香附子(炒)克(别本作细辛去芦30克)防风(去芦)45克白芷羌活甘草(爁)各60克

制法：上药研为细末。

用法用量：每服6克，食后用茶清调下。（《世医得效方》卷十作"每服6克，葱白、茶清调下;用葱涎调贴两太阳穴，除痛甚者特效。又用朴硝少许，吹入鼻中立愈。左痛吹右，右痛吹左。"）

原方方义

川芎善治少阳经头痛(头项两侧痛)

羌活善治太阳经头痛(后脑、前额痛)

白芷善治阳明经头痛(眉棱、额骨痛)

荆芥、薄荷、防风升散上行，疏散上部风邪；

香附行气宽中，兼能疏风(现配方多用细辛，祛风散寒止痛)，配合荆、防、薄荷，增强疏风止痛之效

甘草和中益气，调和诸药，使升散不致耗气；

用茶清调服，乃取茶叶苦寒之性，既能上清风热，又能监制风药过于温燥升散，使之升中有降。

诸药合用，共奏疏风止痛之功。

组方详解（今用）

本方中川芎为君药，用量应大，临床一般可用川芎30g。现代医学研究显示，川芎所含有的挥发油、生物碱入煎剂中对中枢神经有镇静和降压作用；荆芥、防风为臣药，荆芥祛风解表，防风有祛风解表、胜湿止痛、解痉的功效，同时归于膀胱、肝脾经，而膀胱经循行上额交颠络脑，取其止痛、解痉之功效；细辛、白芷、薄荷、羌活为引经药，分别为少阴、少阳、阳明、太阳经；甘草调合诸药。

临床应用

现代关于川芎茶调散在临床中的应用研究显示，川芎茶调散所治以风邪侵袭为主，结合辨证可在多种疾病中发挥有效作用，具体归纳有如下几个方面：

1.内科疾病

头痛、眩晕、三叉神经痛、面神经炎、中风先兆、咳嗽、亚急性甲状腺炎。

2.五官科疾病

过敏性结膜炎、鼻炎、咽炎、颞下颌关节紊乱综合征。

3.皮肤科疾病

带状疱疹、荨麻疹。

4.妇产科疾病

经行头痛、产后头痛。

加减应用

在此方的基础上对于椎基底动脉供血不足，可加葛根、蔓荆子、僵虫；治疗青壮年高血压病，可加菊花、石决明、珍珠母、钩藤；治疗老年性高血压，可加百合、生地、枣仁等养阴安神。

小编寄语

由川芎茶调散的临床应用之广可见，应用川芎茶调散不必拘泥于治疗头痛的惯性思维，而是应该抓住风邪侵袭这一主要病机，随症加减。只要辨证准确，就会有切实可靠的疗效。这不仅是川芎茶调散应用的思维，更是中医治疗中最重要的思维之一。所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，讲的也正是这个道理。

看到这里，相信你已经知道了川芎茶调散的出处、了解了它的方义方解和临床应用。最后，让我们一起来学习一下川芎茶调散的方歌吧~

方歌

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌

目昏头痛风攻上，正偏头痛悉能康

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赵永烈工作室

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