牛黄类制剂领域广泛

　　牛黄，来自牛科动物干燥的结石，由于具有清热解毒、抗惊厥、解热等作用，临床被用于制成多种剂型药物，内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症等。按不同的科别分可广泛用于内科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、外科等等，作用于如心脑血管系统、神经系统、呼吸系统、肝胆系统、经络肢体系统等，用药领域广泛，从米内数据库监测的药品品种来看，含牛黄成份的制剂品种涉及几百个，其中品种数量最多是在心脑血管系统、呼吸系统和儿科三大领域用药。单单是在心脑血管领域，就有近多个品种，如安宫牛黄丸、脉络通片、中风再造丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸等等(见表1)。本文以心脑血管类别为例，探讨牛黄类制剂在该领域的市场竞争情况。

　　心脑血管用药不断扩增

　　根据皮尤研究中心对中国不同时间段的人口年龄分布显示：我国年龄在55岁以上的人口占全国人口比例从年的11%上升到年的21%，而35-54岁的人口比例从22%上升到32%，分别上升了约10个百分点，人口老龄化明显，而心脑血管疾病近年来不仅仅成为老年人的高发疾病，甚至因为饮食习惯、生活习惯、工作环境等原因造成发病率低龄化的趋势。这也造就了该类市场在不断扩张，不断涌入新的竞争者。

　　医院中成药数据库可见，心血管用药和脑血管用药近6年间的销售金额均保持上升态势，医院销售规模均突破40亿元以上，心血管销售金额大于脑血管销售金额，从-年的年复合增长率来看，心血管和脑血管分别为18.0%和15.2%，两者均保持两位数良好的上升空间(见图1)。

　　重点品种竞争情况

　　安宫牛黄丸在民间的认知度非常高，是清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》里的名方，历经上百年历史流传至今，组方以牛黄清心解毒，豁痰开窍;麝香开窍醒神，共为君药。再辅以水牛角、黄芩、黄连、栀子、郁金等清热泻火解毒通窍之效。现代医学研究证实可其可改善脑缺血缺氧、保护血脑屏障从而修复受损脑神经，被广泛应用于中风、脑炎、脑损伤、脑出血等各种疾病的急救。

　　在医院和零售两个不同销售市场中，零售市场销售更多，增长率比较，零售市场在年和年出现回落，而医院市场则在年止跌回升了5.9%(见图2)。整体复合增长率以零售市场表现较好。厂家竞争表现也各有不同。在零售市场，以同仁堂(含同仁堂制药和同仁堂科技发展制药)独霸了该品种60.3%的市场，广州白云山中一药业随后，占28.1%的比重，哈药集团世一堂制药、杭州胡庆余堂药业、九芝堂、山西广誉远国药份额较低，均呈地域分布。医院市场，则以杭州胡庆余堂占了78.3%的市场领先，北京同仁堂随后也有18.7%(见图3)。

　　牛黄清心丸治疗功效侧重在清心化痰、益气养血,镇静安神，竞争厂家超过50家，如北京同仁堂、哈药世一堂、天津达仁堂、大连美罗中药厂、山东宏济堂制药等，但产品集中度较高，医院市场还是零售市场，均以北京同仁堂占主导地位，其他厂家具一定地域销售优势。

　　麝香保心丸同样属于经典老药，属于上海和黄制药的独家品种。组成成份为：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片,从宋代苏合香丸的基础上改良而成，缓解症状起效迅速，可用于动脉粥样硬化，心绞痛发、心肌梗塞等心血管疾病治疗。医院销售显示从-年的年复合增长率达11.7%，继续保持两位数的增长。

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