一、糖尿病需要监测的指标

　　1、血糖：监测工具血糖计，建议买一个在家里搁着很多的糖尿病人，每天都在家检测血糖，但是结果拿到大夫手上，却根本没有用。为什么，因为他只监测了空腹血糖，有的病人也查餐后，但是查的标准是五花八门。因此对于血糖监测，我们建议是查什么?查血糖谱。

　　如何测血糖谱：查血糖谱，拿出一天的时间，在家里测。一天至少要四次，包括早晨空腹血糖，早餐后两小时血糖，午餐后两小时血糖，晚餐后两小时血糖;如果要测七次，还包括午饭前，晚饭前和睡觉前;如果八次，还包括夜里起一次，但不要求测那么多。

　　监测频率：每周测一天就够了。

　　2、糖化血红蛋白：糖和血红蛋白结合的产物，它能够反映最近两三个月整个血糖好不好监测频率：每个季度查一次，或两个月查一次。一算平均数，就知道这一年控制得好不好，而且糖化血红蛋白不受其他原因的影响，饭前饭后都是一样的。想要全面了解糖尿病情况，还有几个指标也是非常重要的。

　　3、尿常规：查尿常规不止看尿糖，还要看有没有酮体，反映你有没有急症;有没有血球，看看有没有泌尿系感染;有没有蛋白，看肾脏是不是受影响了。

　　监测频率：每个季度查一次

　　4、血压和体重：出诊必查。如果血压高或胖，复诊再查，直到正常，再三个月测一次。

　　监测频率：三个月测一次

　　5、血脂和血粘：如果正常，一年一次;不正常，开始吃药，然后查效果。

　　监测频率：每年测一次

　　6、眼底、心电图、肝肾功能：查的多少主要看病情的轻重，越重查得越勤。

　　监测频率：每年查一次

　　二、三个五防糖法

　　五个要点五架马车五项达标

　　①体重达标：(不达标的需减肥，肥胖是臃肿的杀手)不要太瘦也不要太胖，糖尿病和肥胖关系密切，容易造成并发症。糖尿病和肥胖同时发生在一个人身上，容易造成病人的死亡;不是糖尿病的人，肥胖者寿命也偏短。

　　老年糖尿病人，不要刻意追求太瘦。糖尿病人太瘦，血糖不容易控制。

　　体重指数：健康的体重(公斤)身高—

　　②血糖达标：(不达标的需降糖，血糖高是甜蜜的杀手)血糖如果高，第一个引起并发症，特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛，造成胰岛素缺乏，叫糖毒性作用。

　　血糖指数：60岁以下的糖尿病人，空腹血糖6.1，饭后两小时血糖7.8，糖化血红蛋白6.5;60岁以上的糖尿病人，空腹血糖7，饭后两小时血糖10，糖化血红蛋白7

　　老年人低血糖比高血糖更危险，血糖波动易诱发心脑血管病，低血糖是血糖指数3.9。

　　③血压达标：(不达标的需降压，血压高是无声的杀手)血压不达标，和全身都并发症都有关系，包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。避免肥甘口味，戒烟限酒，少吃盐，吃得清淡一点，如果不行就用药。美国的标准，糖尿病人最多可以用5种降压药。一定要把血压控制在正常范围。

　　血压指数：60岁以下的(80/)以下，60岁以上的血管本来就很细了，血压太低容易造成血管堵塞，(90/)以下即可。要求老年人低压不要太低，高压在~之间都可以，不要血压太低。血压不要低于(60/)，如果太低要多吃点盐，否则容易供血不足，容易脑血栓。

　　④血脂达标：(不达标的需调脂，血脂异常是油腻的杀手)包括甘油三酯(中性脂肪)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，这三个血脂都是坏血脂，因为它高会造成动脉硬化、胰岛破坏，对身体有害;还包括高密度脂蛋白胆固醇，这是好的脂蛋白，高了好的。

　　血脂指数：甘油三酯1.5mmol/L，胆固醇4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L。

　　注意：吃药后当血压、血脂、血糖都在规定范围内，可以考虑少吃一点药，比如一天三次的可以吃两次或一次，一天一次的可以两天一次，如果能确保正常，可以停药，但绝不能一正常就马上停。

　　⑤血粘达标：(不达标的需降粘，血粘高是粘稠的杀手)容易造成血管堵塞，造成糖尿病的并发症，所以我们主要生活调理，饮食控制，不要吃太肥太油的东西。

　　改善血粘度的食物：青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋

　　降血粘度的西药：阿司匹林，用量mg/天，晚上吃最好，因为夜里最容易血液粘稠度高，当然白天吃也可以，坚持吃，如果还不行可以吃些中药。

　　降血粘度的中药：丹参、川芎，丹参片及很多活血化瘀的药，对于保护血液粘稠度，保护血管不出并发症都是有帮助的。不是糖尿病人也可以吃这种药，像复方丹参滴丸这些都可以吃的。

作者：佚名 　　来源:爱爱医

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