癫狂

癫痰气虚脾，狂痰火瘀阴

癫痰气逍顺涤痰。心脾养心越鞠丸；

气虚痰结四涤痰。

狂痰火神生铁饮，痰热瘀梦醒癫狂。

阴伤二阴琥养丹。

痰盛控涎三圣散，痰心苏合四七汤；

痰热扰心温胆汤，神昏志乱至宝丹；

心虚悲哭甘麦大，痰火礞石安宫丸；

脉实肝火当龙荟，胃热便秘承气汤；

痰火劫夺龙虎丸，痰热心烦温朱安；

瘀阻癫狂血府逐，瘀结加用蛰虫丸；

不饥不食白金丸，心火亢盛朱砂安；

睡眠不稳孔圣枕，阴伤二阴定志丸。

痰气淡痴喃腻弦，心脾恍哭惊弱淡；

虚痰愚萎自细溏，痰火怒叫红黄数；

瘀结暗痛斑细弦，阴伤烦瘦干细数。

1.癫狂分为癫证与狂证。癫证有痰气郁结，心脾两虚，（气虚痰结，十版新增）。狂证有痰火扰神，痰热瘀结，火盛伤阴

2.分证小结

癫证

（1）痰气郁结：理气解郁，化痰醒神—逍遥散合涤痰汤或合顺气导痰汤

（2）心脾两虚：健脾养心，益气安神—养心汤合越鞠丸

（3）气虚痰结：益气健脾，涤痰宣窍—四君子汤合涤痰汤（了解）

狂证

（4）痰火扰神：镇心涤痰，清肝泻火，（安神定志）—生铁落饮

（5）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤

（6）火盛伤阴：滋阴降火，安神定志—二阴煎合琥珀养心丹或合千金定志丸

3.附方

（1）痰浊甚用控涎丹，临卧姜汤送

（2）痰浊壅盛，形体壮实用三圣散

（3）痰迷心窍用苏合香丸开窍，继用四七汤化痰降气

（4）痰气郁而化热，痰热上扰心神用温胆汤

（5）神昏志乱用至宝丹

（6）心气耗伤，悲伤欲哭用甘麦大枣汤；若心脾两虚证亦可用养心汤合甘麦大枣汤

（7）痰火盛而舌苔黄腻，亦可加用礞石滚痰丸及安宫牛黄丸

（8）脉实而肝火盛用当归龙荟丸

（9）阳明热盛，大便秘结可用加减承气汤，甚则用龙虎丸

（10）神志较清，痰热未尽，心烦不寐用温胆汤加朱砂安神丸

（11）瘀血内结用大黄蛰虫丸

（12）不饥不食者用白金丸

（13）瘀血内阻证，五版用血府逐瘀汤或癫狂梦醒汤

（14）心火亢盛用朱砂安神丸

（15）睡眠不稳用孔圣枕中丹

其他版本主方在分证小结已介绍，不再赘述。

十版增补证型，可补充了解

癫证：气虚痰结证

临床表现:情感淡漠,不动不语,甚至呆若木鸡,目瞪如愚,傻笑自语,灵机混乱,妄闻妄见,自责自罪,面色萎黄,食少便溏;舌淡苔白腻,脉细滑或细弱。治法:益气健脾,涤痰宣窍。代表方:四君子汤合涤痰汤。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成;涤痰汤由制半夏、制南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大枣组成。如若痰郁日久化热,则加黄连;伴心悸易惊者,加龙骨、牡蛎。

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