新型冠状病毒肺炎的诊疗方案刚刚出了第5版,因为内容比较专业,并不适合于所有人阅读,我试着把它翻译成大白话版,方便非医学从业者阅读。

新版方案原文可在文末阅读原文中下载,顺带再推荐一下这个下载网站“奶牛快传”,具体使用方法可参考秒传文件的网站,电脑、手机随便传!

一、病原学特点

新型冠状病毒和以往的SARS或者中东呼吸综合征的病原体同属冠状病毒,但“其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别”,也就是说不是之前的病毒进化、变异来的,是一个新的病毒。体外实验说明这个病毒能很快侵入人的呼吸道细胞。根据以往对SARS和中东呼吸综合征病毒的研究经验,我们觉得应该可以用酒精、84消毒液、漂白粉、紫外线和加热来消毒(其他生活中不常用,我就不提了)。

二、流行病学特点

目前主要是通过接触新冠肺炎患者传播疾病,但是有些感染了新冠却没有发热、咳嗽的症状的患者也能传染疾病,要特别注意。想了解详情的可以参考我之前的文章

什么是无症状感染者?从河南的两个病人说起

患者打喷嚏、咳嗽或者唾沫四溅地说话,都可能传播疾病。另一方面如果这些飞沫带着病原体沾到了把手或者其他物体上,健康人用手摸到了,又摸眼睛、摸嘴抠鼻子就可能传染上。吃沾染上飞沫的食物,或者和患者站得很近,有可能得病。如果我们买的是外科口罩,对飞沫有一定的抵挡效果,但是一般的N95口罩对飞沫的抵御效果不好,带这种口罩的时候,别人冲我们打喷嚏、咳嗽,就最好更换新的口罩。除了要注意带口罩,还要注意手的清洁,尤其是摸了公共物品后一定要洗手然后再吃东西或者摸脸。

任何年龄的人都有可能得病,现在没有小孩不容易得病的说法了。

多数人得病3-7天就开始出现发热、发力或者干咳,但有人最短得病1天就有症状,最长的14天后出现症状,14天是个坎,所以隔离14天没发病,基本可以确定不会传染了(但由于上面的无症状感染者的存在,14天也不一定保险)。重症患者会呼吸困难,但是病情轻重和温度高低没关系,有的人呼吸困难很重但不一定体温很高。也有用的人一直没有症状,但依然可以传染别人。目前看来,本身就有糖尿病、心脏病等疾病的老年人如果感染新型肺炎后比较危险,小孩感染后一般比较轻。整体来看大多数人得这个病症状都比较轻。

实验室检查和胸部影像学的判定主要靠医生,这块不需要认真看。

三、诊断标准

接触过新冠的患者,或者去过有这样患者的地方(武汉及周边地区、发现病人的小区、商场),同时出现发热或者咳嗽就是疑似患者了。如果有接触新冠患者的可能,没症状,医院检查,医生说检查结果像,也算疑似患者。

疑似患者检查出病毒,就成为确诊患者。

四、临床分型

只发热、咳嗽,查片子肺没事,就是轻症,肺有事儿就是普通型(换句话说,一般肺上都有点事儿)。出现憋气、呼吸困难就是重型。出现四肢发凉、呼之不应,或者其他危险的情况就是危重症了。所以如果出现呼吸困难就不要犹豫了,不是重症就是危重症,医院。

五、鉴别诊断

不是发热、咳嗽、胸片有问题就是新冠,还可能是好多别的病。

六、病例的发现与报告

理论上如果确诊患者,医院医院就诊,但在武汉等地方医疗资源严重匮乏,可能做不到。

疑似病例,有条件的话应当隔离,查病原体阴性,第二天或以后再查病原体还是阴性,才能取消隔离。

六、治疗

理论上这个治疗只能由医生来完成,但是考虑武汉有的患者可能因为床位不够、无法接受治疗,我简单说一下我们在家里可以做的事情。

让患者卧床休息,因为发热和呼吸急促都会加速失水,所以一定要多补水。注意观察患者排尿的次数,如果2、3小时不尿一次尿,或者2、3小时尿一次但尿量不足ml,一定要注意补水了。

医院或者卫生所借氧气瓶吸氧,或者去药店购买家庭制氧机,尽量缓解患者的呼吸困难情况。

吃药:买洛匹那韦(mg一粒)或者利托那韦(50mg一粒),每次2粒,每日2次。

买不到药的话,考虑下中药:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

佩缓

给钱多见外,不如点个在看吧!



转载请注明地址:http://www.suhexianga.com/shxgjls/5652.html