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糖尿病,怎样服用复方丹参滴丸?服用阿托伐他汀钙没有症状可以不查肝功能吗?长期吃阿司匹林需要定期复查哪些检查?高血压、高脂血症,能服用麝香保心丸吗?

复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药,由丹参、三七和冰片组成,具有行气活血、化瘀止痛之功效,适用于瘀血阻络所致胸痹,症见心前区刺痛,胸闷,即气滞血瘀型冠心病心绞痛,可用于冠心病心绞痛发作时的急救和冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗。现代药理学研究证实,复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、抗炎、抗凝血、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环、抑制动脉粥样斑块形成和内膜增生、防治心肌缺血再灌注损伤以及镇痛等作用。复方丹参滴丸虽然没有降糖作用,但是临床研究发现,它对早期动脉粥样硬化具有保护作用,可改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,降低动脉内膜中层厚度,保护血管,减少尿蛋白水平,从而延缓糖尿病血管病变的发生和发展,故可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。对于糖尿病患者,推荐复方丹参滴丸10~20粒/次,3次/天,口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情可延长服用时间。如果口服给药后出现胃部不适,建议餐后30分钟服用。阿托伐他汀钙片是目前临床上使用最广泛的调血脂药物之一,长期服用可预防脑卒中和心肌梗死,降低心脑血管事件的发病率和死亡率。服用阿托伐他汀可引起肝功能损伤,主要表现为转氨酶升高,一般停药后转氨酶即可下降,罕见严重的肝损伤,这可能是因为他汀引起肝细胞膜结构改变,导致转氨酶渗漏,也可能与服药者合并脂肪肝、大量饮酒或者服用了其他升高转氨酶的药物有关。如果仅是转氨酶升高,没有临床症状,只能表明肝细胞内酶的释放,并不能作为评价肝功能的明确指标,还应参考直接胆红素、凝血酶原时间和白蛋白等敏感指标,以确定是否真正存在肝损伤。目前在欧美等国家,在服用他汀前需要检测转氨酶,如果在用药过程中没有相关的临床症状,不需要再检测转氨酶,但我国是慢性肝炎大国,慢性肝炎患者的数量居全球之首,因此,他汀类药物肝脏安全问题是临床医生的



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