组成:吃力迦即白术光明砂研麝香当门子诃黎勒皮香附子中白沉香重者青木香

丁子香安息香白檀香荜拨上者犀角各一两

熏陆香苏合香龙脑香各半两

功用:温通开窍,行气止痛

主治:寒闭证

突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟;

亦治心腹猝痛,甚则昏厥;

中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。

用法:上十五味。捣筛极细,白蜜煎,去沫,和为丸。每朝取井华水,服如梧子四丸,于净器中研破服,老小每碎一丸服之;仍取一丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之。一切邪鬼不敢近,千金不传,冷水暖水,临时斟量;忌生血肉腊月合之有神;藏于密器中,勿令泄气出,秘之,忌生血物、桃、李、雀肉、青鱼、酢等。

析义:

1、来源:见《外台秘要》,原书治疗病证见“卷十三”篇:“广济疗传尸骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,时气,鬼魅,瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,吐乳,狐魅,吃力迦丸方”。

2、病机:寒邪秽浊或气郁闭阻清窍;

气机郁滞,闭阻清窍,故“突然昏倒,牙关紧闭,不省人事”;

寒邪秽浊,阻遏胸腹,寒主收引,故“心腹猝痛,甚则昏厥”;

3、方义:

苏合香、麝香、安息香、龙脑香:芳香开窍、辟秽化浊;

香附子、青木香、沉香、白檀香、丁子香、荜拨、熏陆香:温中行气,行气止痛;

光明砂、犀角:清心安神;

白术:益气健脾,燥湿化浊;

诃黎勒皮:收敛固涩,下气止痛;

4、应用:

服用养护禁忌:和蜜为丸,口服外用同时,口服前须研碎,井水送服“每朝取井华水,服如梧子四丸,于净器中研破服,老小每碎一丸服之”;外用须蜡纸包裹,置于胸前佩戴,“仍取一丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之”;平素秘藏“藏于密器中,勿令泄气出,秘之”;饮食禁忌,“忌生血物、桃、李、雀肉、青鱼、酢等”,临证时参考用之。

本方最早见于王焘《外台秘要》引《广济方》,其中卷13和卷31均载本方,不同之处是前十二味药卷13各用一两,卷31各用二两;原方名为“吃力伽丸”;后《苏沈良方》始称“苏合香丸”,沿用至今。

方歌:苏合香丸麝息香,木丁朱乳毕檀襄;

牛冰术沉诃香附,中恶急救莫仿徨。

杏林涤生

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